Evaluation des délais de prise en charge des urgences au service des urgences chirurgicales de l'hôpital Gabriel Touré

Abstract

Notre étude s'est déroulé au service des urgences chirurgicales de l'hôpital Gabriel Touré sur une période de six mois (févier-juillet 2005). Elle a été transversale avec enquête prospective et a porté sur tous les patients classés CCMU3, 4 et 5 admis au service. Les objectifs étaient l'évaluation des délais de prise en charge des urgences, l'identification des causes de retard et leur retentissement sur l'état des patients. Durant cette période 471 patients ont été reçus. La durée moyenne de prise en charge a été de 210 minutes pour les urgences traumatologiques, et de 212 minutes pour les urgences abdominales ; les urgences ORL entrent avec une décision opératoires et sont prises en charge en moyenne en 180 minutes. Les polyfractures, les fractures du bassin et du col du fémur ne sont pas prise en charge en urgence. Un délai de diagnostic plus long les week- end a été noté. Un retard de soins a été noté chez 116 patients, pour la plus part dû à l'indisponibilité des médicaments prescrits à la pharmacie de l'hôpital. Un retard d'intervention a été observé chez 154 patients ; les causes de ce retard ont été l'indisponibilité de l'équipe chirurgicale, l'attente des résultats d'examens complémentaires. La cause d'un allongement du délai de transfert a été l'indisponibilité de lit dans le service de réception. 19 cas de décès ont été observés dans les cas de retard.