Les complications post opératoires précoces dans le service de chirurgie générale de l'hôpital Gabriel Touré

Abstract

Il s'agit d'une étude prospective menée aux services de chirurgie générale de l'HGT de janvier à décembre 2004. Cette étude a porté sur 518 patients d'un âge moyen de 38 ans avec un sex-ratio de 1,3 en faveur du sexe masculin. Les urgences ont représenté 45,2 p.100 des interventions chirurgicales mais 63,7 p.100 des CPO. Au total 80 complications d'un délai d'apparition moyen de 3 jours ont été enregistrées chez 69 patients soit un taux de CPO précoces de 15,4 p.100 . Les infections nosocomiales ont représenté 55 p.100 des complications, suivies des décès 18,8 p.100 (15 p.100 décès attendus et 3,8 p.100 des décès non attendus), des éviscérations10 p.100 ; des fistules entero-cutanées 8,8 p.100 et des autres complications 7,4 p.100 (séromes et hématomes scrotaux (3 cas), phlébites (1 cas), hémorragie (1 cas), occlusion intestinale (1 cas)). La prise en charge des CPO a été chirurgical dans 61,2 p.100 et médical dans 20 p.100 . Leur survenue a prolongé le séjour hospitalier de 8 jours et a majoré le coût moyen de prise en charge de 61,2 p.100 . L'Indice de Mortalité Abaissé par une Gestion Efficiente des complications (IMAGE) calculé par rapport aux décès inattendus a été a été de 95,7 p.100 . m å Les différents facteurs qui ont contribué à la survenue des CPO ont été l'urgence, l'âge, le score ASA supérieur ou égal III, les classes sales d'Altemeir, le score de NNISS, le diabète, le HIV.