La mort foetale in utero a la Maternite Renee CISSE d' Hamdallaye : Aspects clinique, epidemiologique et prise en charge

Abstract

Dans le but de mieux cerner les divers aspects de la MFIU au sein de la maternite Renee CISSE d'Hamdallaye, nous avons mene une etude prospective, transversale sur 12 mois (du 1er mars 2001 au 28 fevrier 2002). L'age moyen des parturientes etait de 30 ans ( 8,01 avec des extremes allant de 16 a 47 ans. Le taux de prevalence etait de 11,73p.cent des accouchements. Dans 81,1p.cent des cas une etiologie a ete retrouvee. Les etiologies les plus frequemment retrouvees ont ete : l'HTA : 24,5p.cent des causes generales le paludisme : 49,2p.cent des causes infectieuses, l'HRP : 77,8p.cent des causes placentaires. Le retard et la qualite des CPN, les conditions socio-economiques precaires, les evacuations tardives ont beaucoup influe sur la frequence des MFIU. La principale voie d'accouchement a ete la voie basse avec 86,8p.cent contre 13,2p.cent de cesarienne. Les principaux facteurs de risque ont ete : l'age maternel, les antecedents obstetricaux (gestite, parite...), les antecedents medicaux d'HTA, l'absence et/ou la qualite de la CPN. La principale methode utilisee pour l'induction artificielle du travail a ete le Misoprostol comprime par voie endo-vaginale ou endo-cervicale. La duree moyenne d'expulsion du fotus apres induction artificielle du travail a ete de 21 minutes plus ou moins 9,68 secondes. Dans la plupart des cas une etiologie avait ete retrouvee (81,1p.cent), c'est donc une pathologie evitable avec les moyens diagnostique et therapeutique actuellement disponibles.