Cardiomyopathies dilatées dans le service de cardiologie " B " de l'Hôpital National du Point " G " Etude épidémioclinique et étiologies

Abstract

D'Août 1999 à Octobre 2001 ont été étudiés 200 dossiers de cardiomyopathie dilaté recrutées parmi 887 observations d'hospitalisations en cardiologie " B " de l'Hôpital National du Point G. La prévalence de la CMD y était de 26,3p. 100 avec l'âge moyen de 52,84 ans. 3/4 environ des patients avaient plus de 40 ans. L'HTA (53,2p. 100) et l'ICG (33,2p. 100) constituaient les antécédents principaux. La circonstance de découverte majeure était l'IVG (56,6p. 100) et la dyspnée d'effort la manifestation fonctionnelle la plus décrite (99,5p. 100) fréquemment rencontrée aux stades III et IV de la classification de NYHA (92,4p. 100). Les souffles cardiaques quasi présents, l'assourdissements des BDC (87p. 100) et la tachycardie (71p. 100) étaient les signes les plus retrouvés à l'examen. La tachycardie (54,3p. 100), les troubles secondaires de la répolarisation (52,1p. 100) et l'HVG (46,2p. 100) constituaient les anomalies électriques dominantes. La cardiomégalie radiologique était constante associée chez (73,9p. 100) des malades à une HTVC et la dilatation cavitaire échocardiographique quasi présente s'associait 174 fois (87p. 100) à une altération de la fonction contractile. Dans l'ensemble les étiologies des CMD étaient le plus souvent secondaires (89p. 100) dominées par l'HTA (46,5p. 100) fréquemment rencontrées après 30 ans et les valvulopathies (35,5p. 100) le plus souvent rencontrées avant 30 ans. Le traitement était essentiellement médical et classique avec une évolution le plus souvent favorable (90p. 100) pour une durée moyenne de séjour de 14,36 jours. La mortalité globale était de 7,5p. 100 avec un létalité selon le sexe de 8,9p. 100 chez les femmes et de 6,1p. 100 chez les hommes.