| dc.description.abstract | Le lymphome de Burkitt est le type de lymphome le plus fréquent en Afrique. Ce lymphome est connu pour sa chimiosensibilité importante. Les protocoles de chimio-thérapie conduits à ce jour pour le traitement de lymphome de Burkitt en Afrique n'ont pas fait la preuve d'une efficacité durable. Notre travail avait pour objectif, d'évaluer un nouveau protocole appelé protocole CMA ou protocole Sangaré, conduit par le service d'hématologie clinique du CHU de Yopougon pendant 15 ans chez 72 malades âgés de 2 à 61 ans. L'âge médian de ces malades était compris entre 5 et 9 ans, le sexe ratio H/F était de 1,11 ; 63,89 p.100 avaient un niveau socio-économique bas. La présentation clinique au moment du diagnostic était majoritairement maxillo-faciale et abdominale ( 36,11 p.100 ) ; cette présentation était associée une altération de l'état général chez 56,94 p.100 des malades à un stade clinique avancé dans 86,11 p.100 des cas et à un long délai de consultation dans 75,39 p.100 des cas. Parmi les 72 malades, 59,72 p.100 avaient reçu un nombre de cures compris entre 3 et 6. Une mauvaise compliance au traitement était constatée chez 52, 78 p.100 des malades. La rémission complète était constatée chez 76,39 p.100 des malades traités avec un taux de guérison de 27,78 p.100 . Une rémission incomplète était notée chez 20,83 p.100 et un taux d'échec thérapeutique chez 2,78 p.100 des malades. Dans 86,11 p.100 des cas un recours à une thérapeutique transfusionnelle a été fait. Les cas de décès déplorés étaient de 22 soit 30,56 p.100 . Une bonne réponse au traitement était associée positivement à une localisation initiale abdominale (p inférieur à 10-5) et à un délai de consultation court (p égal 0,03). Quant aux taux de guérison, ils étaient significativement associés à une bonne compliance au traitement (p égal 0,003), à un niveau socio-économique élevé (p égal 0,01) et à un délai de consultation court (p égal 0,05). Nous concluons que le protocole testé est un protocole efficace dont les résultats pourraient être améliorés par une bonne compliance des malades au traitement, un traitement à des stades précoces de la maladie et par l'amélioration du niveau de vie des populations. | |
