Accouchements sur utérus cicatriciel à l’hôpital de Sikasso
Résumé
La maternité sans risque est le défi majeur de toute action visant à améliorer le pronostic maternel et foetal. But : Notre travail avait pour but de déterminer la prise en charge, le pronostic maternel et périnatal des accouchements sur utérus cicatriciel dans le service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital de Sikasso. Méthodologie : cette étude analytique cas témoin s’est déroulée au service de gynéco-obstétrique de l’hôpital de Sikasso sur une période de 12 mois, allant du 1 juillet 2021 au 30 juin 2022. Résultats : Durant la période d’étude, nous avons recensé 176 cas d’accouchement sur utérus cicatriciels sur 2258 accouchements ; soit une fréquence globale de 7,8%. La tranche d'âge de 20-35 ans était la plus représenté dans notre étude. L’indication de l’épreuve utérine a été posée chez 14,2% des parturientes de notre étude avec un taux de réussite de 72%. La césarienne a été réalisée chez 90,3% des cas et 5,39% des témoins et 21,5% de césarienne prophylactique. Les indications étaient dominées par les bassin chirurgicaux et souffrance foetale aigue. Dans l’étude nous avons noté 3 cas de décès maternel soit 2 décès chez les témoins et pour les cas un décès maternel. Conclusion : La fréquence des accouchements sur utérus cicatriciel est élevée dans notre contexte, avec des complications nombreuses pour la mère et le foetus telle que l’endométrite, la suppuration pariétale et les décès néonataux. Afin d’améliorer le pronostic de l’accouchement sur utérus cicatriciel, le respect des indications et de la technique de la césarienne ainsi que la surveillance des accouchements sur utérus cicatriciel s’imposent.