Aspects épidémio-cliniques et composition chimique des lithiases urinaires dans le service d’urologie de l’hôpital de Sikasso
Résumé
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques des lithiases urinaires dans le service d’urologie de l’hôpital de Sikasso. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective, transversale et descriptive de tous les patients chez les quels le diagnostic de lithiase des voies urinaires a été confirmé dans le service d’urologie de l’hôpital de Sikasso par les examens d’imageries, en peropératoire ou par expulsion spontanée du calcul et ayant réalisé la spectro- photométrie infra-rouge du 01er Avril 2021 au 31 Mars 2022. Résultats : La lithiase urinaire occupait 11,71%, représentant ainsi la 3eme place dans nos activités chirurgicales du service derrière l’adénome de la prostate et les fistules urogénitales. La Tranche 20 - 45 ans était la plus représentée avec 35,7% des cas. Le sexe masculin était prédominant soit 85,7% avec un sexe ratio de 6. La lombalgie était le motif de consultation prédominant avec 25% suivi de la CN avec 14,3%. Signes cliniques étaient dominés par : vomissements, la pollakiurie et les brûlures mictionnelles soit respectivement 60,7% ;39,3% et 39,3%. Une sensibilité du flanc droit à la palpation était prédominante avec 50%. Le recours aux soins était tardif dans la majorité des cas,la durée de la symptomatologie était de 2 - 3 ans chez 32,1% des patients. Trois patients soit 10,7% avaient un ACTD de herniorraphie. Un ACTD de bilharziose urinaire était retrouvé chez 14,3% des patients. La consommaient du lait et ses derivées était l’habitude alimentaire la plus retrouvée chez 96,4% de nos patients suivis de la viande avec 89,3% des cas.Sur la base de l’examen macroscopique, le type oxalo-calcique monohydraté a été le plus prédominant soit 43,2%. L’Oxalate de calcium monohydraté a été le type microscopique prédominant soit 36%. ASP a pu objectiver la lithiase vésicale chez 7,1% et la lithiase rénale chez 3,6% des patients. Uroscanner a été realisé chez 75% de nos patients et a pu confirmer le diagnostic de lithiase à 100% chez ces patients. La Pyélolithotomie et l’urétérolithotomie étaient les techniques chirurgicales les plus realisées respectivement avec 32,1% et 25,5% des cas. La lithiase pyélique était le diagnostic peropératoire prédominant avec 36%, suivi de la lithiase urétérale avec 25,7%.