Accidents vasculaires cérébraux du sujet jeune aux CHU GT et Point G : aspects épidémiologiques
Résumé
L’AVC demeure un problème de santé publique chez les jeunes. L’incidence est en nette augmentation dans les pays en voie de développement, expliquée principalement par les changements de mode de vie. Malgré les conséquences socioéconomiques énormes, l’AVC du sujet jeune tout type confondu est rarement rapporté au Mali, d’où notre étude qui avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques. Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive sur les aspects épidémiologiques et étiologiques d’AVC du sujet jeune dans deux hôpitaux de références au Mali. Elle s’est portée sur les patients âgés de 15-49 ans répondant à la définition de l’AVC et ayant réalisé une imagerie cérébrale (TDM et/ou IRM). Les données ont été recueillies sur une fiche d’enquête durant cinq mois. Nous avons recruté 51 patients jeunes parmi les AVC durant la période d’enquête. La prévalence de l’AVC tout âge confondu était de 65%, l’AVC du sujet jeune concernait 24,5%. La moyenne d’âge était de 39,5 ans avec une majoration d’AVC dans la tranche d’âge de 45-49 ans. Le sexe masculin prédominait avec un sex ratio à 1,04. Les facteurs de risque les plus courants étaient l’HTA (61%), la dyslipidémie (41,3%), et le tabagisme (19,6%). Les sous types étiologiques de l’AVCI comprenaient : l’athérosclérose (19,2%) la cardiopathie embolique (11,5%), l’occlusion de petites artères (7,7%), autres causes déterminées (26,9%) et indéterminées (34,6%). L’HTA était responsable de 77% des cas d’hémorragie cérébrale. La TVC avait une cause infectieuse dans tous les cas. Le taux de mortalité était de 4%, les complications au cours d’hospitalisation étaient principalement le paludisme. Le séjour hospitalier était inférieur à deux semaines chez la majorité de nos patients. Il ressort de notre étude un faible niveau d’investigation des AVC, lié principalement à l’insuffisance du plateau technique au sein de nos structures.