Etude épidémio-clinique et thérapeutique de la hernie discale lombaire dans l’unité de Neurochirurgie du CHU Bocar Sidy Sall

Abstract

Introduction : La hernie discale lombaire est un déplacement focal de matériel discal au-delà des marges du corps de la vertèbre. Sa prévalence varie entre 2% et 4%, et le sexe masculin le plus fréquemment touché. Nous initions une étude sur la HDL au CHU Pr BSS de Kati. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale et rétrospective portant sur 87 cas dont 68 ont été opérés. Les variables analysées étaient l’âge, le sexe, la clinique, la paraclinique, les pathologies associées et l’évolution post-médicale et chirurgicale. Les données ont été recueillies et analysées avec le logiciel SPSS. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 48,84 ans et un sex-ratio de 1,72. L’effort de soulèvement était le facteur déclenchant (52,9%) et la lombosciatalgie le maitre symptôme (93,10%). Le signe de la Sonnette était retrouvé chez 59,8% de patients. Tous nos patients ont réalisé une TDM lombaire. La hernie discale postéro-latérale est la plus retrouvée, dans 49,4% de cas. L’étage L4-L5 est le siège le plus représenté dans 53%. La sténose canalaire était la pathologie la plus associée (18,4%). Le traitement chirurgical est le traitement le plus utilisé, dans 78,2% de cas. L’échec d’un traitement médical bien conduit est l’indication la plus observée, dans 58,82% de cas. La laminectomie plus la discectomie était la technique la plus utilisée (88,2%). La kinésithérapie a été prescrite chez 57,5% de patients. La brèche durale (5,88%) est l’incident peropératoire le plus constaté. L’infection de la plaie opératoire (8,82%) était la complication la plus enregistrée. Un cas de décès a été enregistré. Conclusion : Cette étude nous a permis d’observer une fréquence hospitalière non négligeable de la HDL au CHU Pr BSS. Le traitement est médical en première intention. La chirurgie procure une bonne rémission clinique surtout s’elle est effectuée par des chirurgiens expérimentés.