Facteurs associés aux accouchements non assistés dans le Centre de Santé et de référence de la Commune II de Bamako, en 2019.

Abstract

Objectif : L’objectif était d’étudier les facteurs de risque associés à l’ANA au niveau du CS réf CII du district de Bamako. Méthodologie : Nous avons mené une étude cas-témoin sur les dossiers des femmes qui ont fait un accouchement non assisté au niveau du CS réf C II de Mai à Septembre 2019. Les données ont été saisies et analysées sur SPSS 25.0, avec présentation des Odds Ratios et intervalles de confiance. Résultats : La fréquence de l’accouchement non assisté était de 9,8%. La tranche d’âge 20 ans et plus était la plus représentée chez les cas avec 93,3% et les moins de 20ans chez les témoins avec 73,4%. Nous avons trouvé chez les cas, comparés aux témoins, les patientes qui étaient non scolarisées et du niveau primaire, les Multipares/Grandes Multipare et la non réalisation de la consultation prénatale (CPN) avaient respectivement 125,76[8,89;1780,97] fois ; 13,01[2,12;79,75] fois; 22,98[26,89;95,95] fois plus de risque de faire un accouchement non assisté. Les ménagères avaient 7,54[1,82;31,32] fois plus de chance de faire un accouchement non assisté comparées aux fonctionnaires. Le jugement du coût de l’accouchement élevé était de 7,37[3,96;13,74] fois plus chez les cas comparé aux témoins. La survenue des complications était significativement associée à l’accouchement non assisté. Conclusion : L’accouchement non assisté était assez fréquent. Les facteurs associés étaient : l’absence de scolarisation, le manque de moyens financiers, l’absence de réalisation de CPN, le coût de l’accouchement. Les futurs programmes de santé devraient simultanément viser ces facteurs identifiés afin d’espérer diminuer ce niveau anormalement élevé.