Evaluation de la sédation au service de réanimation du CHU Gabriel TOURE

Abstract

L’objectif était d’évaluer la pratique de la sédation dans le service de réanimation du CHU Gabriel TOURE. Il s’agissait d’une étude analytique, descriptive avec collecte prospective des données de tous les patients admis en réanimation de l’Hôpital Gabriel TOURE pour la prise en charge d’une pathologie médicale ou chirurgicale ayant nécessité le recours à la sédation d’au moins 24h sur une période allant du 01er janvier 2021 au 31 mars 2022. Au terme de notre étude, 46 patients ont été retenus soit 12,23% sur un total d’admission de 376 avec un âge moyen de 32,04±18,61 ans et une prédominance masculine (sex ratio H/F à 1,875). Les diagnostics d’admission des patients sédatés étaient dominés par les TCG avec 30,4%. Les principales indications de sédation étaient les troubles de la conscience post traumatismes crâniens avec 36,96% et les instabilités hémodynamiques avec 28,26%. L’association Midazolam-Fentanyl était la plus utilisée avec 84,78%. La curarisation a été réalisée chez 7 patients, soit 15,2% des cas. Le score de Ramsay ainsi que l ‘échelle d'hétéro-évaluation de la douleur BPS(Behavioral pain scale) ont été utilisé à 58,7% pour l’évaluation de l’intensité de sédation et de la douleur. Le syndrome de sevrage est survenu chez 12 patients soit un taux de 26,09% à l’arrêt de la sédation. Les complications de l’alitement prolongé favorisées par la sédation et la ventilation étaient dominé par les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique avec 15,22%. La létalité était de 63,0% (soit 29 patients) .