Itinéraire diagnostique et thérapeutique des patients suivis pour maladie thyroïdienne au centre hospitalier universitaire de Conakry

Abstract

Introduction : Les pathologies thyroïdiennes sont soit à l’origine soit une conséquence de certaines pathologies avec lesquelles elles interagissent se manifestant par une clinique polymorphe et aspécifique. Elles affectent différents appareils et/ou systèmes rendant le tableau clinique plus complexe voir un retard du diagnostic et de traitement. Ces derniers aspects étant alors multidimensionnels, pourraient être précédés d’un itinéraire patient très particulier pour le diagnostic et la prise en charge des cas de pathologies de la glande thyroïde. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale de type descriptif dont les données ont été collectées du 01 Mai au 30 Octobre 2022. Elle avait porté sur les patients suivis pour maladies thyroïdiennes au CHU de Conakry. Les objectifs étaient de décrire le parcours du patient avant le diagnostic et les aspects thérapeutiques Résultats : Les sujets étaient 86,1% des femmes avec un âge moyen 43,7±28 ans. Sur l’effectif, 67,85% avait une comorbidité dont le diabète et/ou l’HTA/cardiopathie. Ils sont suivis pour goitres/nodules simples (22,78%), hypothyroïdie (16,46%) et hyperthyroïdie (60,76%). Ils font au minimum 9 mois avant d’avoir recourir à une structure de soins. Les services de médecine générale des CHU de Conakry sont le premier recours (51,9%) de ces sujets. Ils consultent 2 à 4 fois avant que le diagnostic ne soit évoqué. Les hyperthyroïdiens, les hypothyroïdiens et les goitres/nodules simples font 5,4 ; 6,4 et 13,7 mois respectivement avant que le diagnostic ne soit posé. Ont été hospitalisés 31,6%, et traités principalement pour paludisme (19,0%), HTA (13,1%), Salmonellose (13,1%) et Diabète (8,3%). Un tiers des patients a fait recours à la tradithérapie avant d’être en contact avec le service d’endocrinologie par référencement (73,4%). Au moment de notre enquête, les patients étaient 25,3% non contrôlés, 40,5% en rémission sous traitement et 15,2% en rémission complète. Conclusion : Cette étude a permis de montrer un parcours pré diagnostique et aspects thérapeutiques particuliers concernant les patients suivis pour pathologies thyroïdiennes en Guinée.