Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des accident vasculaires cérébraux chez les enfants drépanocytaires de 6 mois à 15 ans au département de pédiatrie du CHU Gabriel Toure.
Résumé
La drépanocytose est une maladie héréditaire qui reste un problème de santé publique au Mali. Notre objectif était d’étudier les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants drépanocytaires de 6 mois à 15 ans au département de pédiatrie du C.H.U Gabriel Touré L’étude a été rétrospective et prospective du 01 Avril 2019 au 30 Avril 2022. Au cours de cette étude, nous avons retrouvé 22 cas d’AVC sur 714 enfants drépanocytaires. La prévalence de l’AVC dans cette population est de l’ordre de 3,08%. La tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus touchée avec 40,9 %. L’âge moyen des patients était de 7 ans avec des extrêmes allant de 1 an à 15 ans et une médiane de 5 ans. Le sexe masculin était prédominant avec 54,5 % soit un sexe ratio de 1,2. Les céphalées étaient les antécédents neurologiques les plus retrouvés (63,5%). La moitié des patients a été diagnostiqué drépanocytaire après la survenue de l’accident vasculaire cérébral. Le mode d’installation du déficit était progressif dans 54,5 % des cas. Le trouble de la conscience a été le motif de consultation le plus fréquent (27,27 %), suivi des convulsions (18,18 %). Les signes neurologiques les plus retrouvés étaient le trouble de la conscience et l’hémiparésie avec 45,5% chacun. L’AVC était de type ischémique dans 100% des cas. On notait 95,5% des SS et 4,5% des formes Sβ⁰thalassémie. Nos patients avaient un taux d’hémoglobine <7g/dl dans 57,14% des cas et compris entre 7 et 9g/dl dans 42,86% des cas et une hyperleucocytose (leucocytes>10000/mm3) dans 95,4% des cas. L’artère sylvienne était la plus touchée (45,5(%). Le taux de létalité était de 23%.