Evaluation de la technique de pena dans la prise en charge des malformations anorectales

Abstract

Introduction : L’abord sagittal postérieur est une approche du traitement des malformations anorectales décrite par Peña et De Vries depuis 1982. Cette technique consiste en l’ouverture de la région périnéale par une incision postérieure sagittale médiane dont la longueur varie selon le type et la complexité de la malformation anorectale. Objectifs : Nous décrivons la surveillance post opératoire, la morbi mortalité et les résultats fonctionnels. Type et période d’étude : C’est étude rétrospective et prospective réalisée sur une durée de 8 ans allant du 1er Janvier 2013 au 31 décembre 2020 Résultat : Nous avons colligé 98 cas sur 148 MAR pendant 8 ans ; soit une fréquence hospitalière de 66,2 % et l’âge moyen 206,4 jours avec des extrêmes de 0 jour et 4 ans. Le sex-ratio est de 1,64 en faveur du sexe masculin. Le délai moyen de prise en charge était 13,6 mois. La durée moyenne d’intervention était de 82,55 minutes avec des extrêmes de 45 et 150 minutes La durée moyenne d’hospitalisation était de 10 jours. 56,7% de nos patients ont bénéficié de 10 à 15 séances de dilatation L’infection respiratoire était la complication immédiate la plus importante soit 5,1%. La sténose anale était la complication la plus représentée soit 7,1% dans les suivies à moyen terme. Sur 15 Patients revus à long terme 66,6% terme avait des bons Score de Kelly. Nous avons enregistré 3 cas de décès soit 3% Conclusion : Le traitement de la malformation anorectale constitue encore un défi dans le monde scientifique de nos jours. De nombreuses techniques sont développées mais celle de Pena et DE Vries semble être le gold standard cependant avec des complications rendant le pronostic réservé.