Gastrectomie totale indication et pronostic dans le Service de Chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE

Abstract

But : Étudier la fréquence, les indications et le pronostiques de la gastrectomie totale. Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective, réalisée dans le service de Chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE entre le 1er Janvier 2017 et le 31 Décembre 2021, portant sur toutes les gastrectomies totales réaliser dans certain forme de cancer de l’estomac dont le diagnostic a été confirmé par l’examen histologique. Résumé : Nous avons enregistré 14 cas de gastrectomie totale pour cancer de l’estomac, qui ont représenté 20% des gastrectomies. Le sex-ratio était de 1,8. L’âge moyen était de 56.29 ans ±8.5 ans. Le type histologique était l’adénocarcinome à 100%. L’architecture cellulaire était la cellule indépendante à 85.2%. Le degré de différenciation était moyennement différencié à 71.4%. Le siège était le cardia à 42.9%. Ces indications sont liée aux sièges et aux types de cancer qui sont dans cette étude l’adénocarcinome à cellules indépendantes moyennement différencié du cardia à 28.6% ; l’adénocarcinome à cellules indépendantes moyennement différencié de l’antre à 14.3% ; l’adénocarcinome à cellules indépendantes moyennement différencié de la petite courbure, fundus et la grande courbure à 7.1% ; l’adénocarcinome à cellules indépendantes moyennement différencié du corps à 7.1% ; l’adénocarcinome à cellules indépendantes moyennement différencié du corps et de l’antre à7.1% ; l’adénocarcinome papillaire moyennement différencié du cardia à 7.1% ; l’adénocarcinome à cellules indépendantes peu différencié de l’antre à 7.1% ; l’adénocarcinome mucineux peu différencié du fundus à 7.1% ; l’adénocarcinome à cellules indépendantes bien différencié du cardia à7.1%. La perte de poids était importante avec 71.4%. L’alimentation était difficile à 85.7%. La qualité de vie était mauvaise à 85.7%. La vitamine B12 était instaurée à 92.9%. La médiane de survie globale a été de 24 mois post gastrectomie totale. Conclusion : La gastrectomie totale est moins fréquente dans la prise en charge du cancer de l’estomac dans notre service, a lorsqu’elle améliore la survie mais dégrade beaucoup la qualité de vie des patients, pour remédier à cela il serait judicieux de former des nutritionnistes spécialisé pour la prise en charge nutritionnel des patients opérer pour gastrectomie totale.