Etude épidémio-clinique des facteurs déclenchants la plaie du pied diabétique au service de médecine et d’endocrinologie de l’Hôpital du mali

Abstract

Introduction : Le dépistage des facteurs déclenchants les lésions chez les diabétiques constitue un élément important parmi les mesures de préventions sur la survenue du pied diabétique ainsi que sur la réduction de sa prévalence. But : Le but de notre étude était d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques des facteurs déclenchants la plaie du pied diabétique Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali sur une période de 12 mois et 20 jours allant du 01 janvier 2020 au 20 Janvier 2021. Etaient inclus, tous les sujets diabétiques hospitalisés présentant une plaie du pied diabétique. Résultats : La population était constituée de 100 patients majoritairement DT2. Une prédominance masculine a été observée avec 56% soit un sex-ratio de 1,32. La moyenne d’âge était de 59,58 ± 13,38 ans avec des extrêmes de 23 et 97 ans. La durée d’évolution du diabète s’étendait pour la plupart sur plus d’une décennie [11-20]. Le diabète était surtout mal équilibré avec un taux HbA1C>7% dans 66% des cas. Les traumatismes avec 32%, les chaussures inadaptés 24% et l’insuffisance d’hygiène 22% étaient les facteurs déclenchants le plus fréquemment retrouvé. La neuropathie et l’artériopathie étaient préexistantes dans respectivement 98% et 68%. Les plaies étaient cliniquement infectées dans 94% des cas. A la bactériologie. Les germes prédominants étaient Escherichia coli (27,9%) suivi de Staphylococcus aureus (25,58%). Ces lésions étaient responsables d’une ostéite dans 67% des cas et d’une gangrène dans 57% des cas. Le taux d’amputation (partielle et totale) était de 51%.