Aspects Tomodensitométriques des traumatismes du rachis dans le service de Radiologie et d'Imagerie .Médicale du Centre Hospitalier

Abstract

Notre étude a été réalisée dans le service de radiologie et d'imagerie médicale du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré de Bamako. Il s'agissait d'une étude prospective portant sur les patients traumatisés du rachis reçus dans le service pendant une période de 12 mois allant de février 2011 à janvier 2012. Les traumatismes du rachis ont représenté 3,7 p.100 de l'ensemble des scanners effectués. La tranche d'âge 16 - 30 ans était la plus représentée avec un taux de 55 p.100 . Le radio était de 4,88 en faveur du sexe masculin. Dans notre étude la paraplégie 25 p.100 a été le motif le plus fréquent de l'examen tomodensitométrique suivi par la tétraplégie 16 p.100 . Les accidents de la voie publique (AVP) ont représenté de loin la première cause de traumatismes du rachis dans notre étude soit 75 p.100 suivis de chute de hauteur 16 p.100 . L'examen TDM a été fait chez 45 p.100 des patients dans moins de 24 heures. Les atteintes rachidiennes retrouvées sont reparties comme suit : rachis cervical 43 p.100, rachis lombaire 24 p.100, rachis dorsal 22 p.100, charnière dorsolombaire 7 p.100, sacrum et charnière cervico-dorsale 2 p.100 chacun. Dans notre étude 76 p.100 des patients ont présenté une atteinte vertébrale somatique associe à celle du mur postérieur. L'atteinte du canal rachidien a été observée chez 61 p.100 des patients. Dans notre étude 24 p.100 des patients ont présenté des lésions associés aux lésions rachidiennes. La TDM a permis de faire aisément le diagnostic des lésions osseuses du rachis. Une prise en charge précoce des traumatismes du rachis contribue à une amélioration du pronostic vital et fonctionnel du patient.