Fréquence de la PR séronégative dans le Service de Rhumatologie du CHU du Point G.

Abstract

Introduction La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire et auto-immune avec atteinte préférentielle de la synoviale des articulations proximales des mains et des pieds (préférentiellement). Le diagnostic est souvent retenu sans marqueurs immunologiques eu égard à la primauté des signes cliniques, on parle alors de PR séronégative. Le but de ce travail rétrospectif était de déterminer la fréquence de la PR séronégative dans le Service de Rhumatologie au CHU du Point G. Patients et méthode L'étude était mono centrique et rétrospective sur 16 ans (du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2020). Elle a porté sur les dossiers des patients âgés d'au moins 18 ans vus en consultation externe chez qui le diagnostic de PR séronégative a été retenu. Les patients ont été inclus selon des arguments cliniques, biologiques et radiologiques inspirés des critères de l’ACR. Résultats et discussion La PR séronégative n'est pas rare, elle est fréquente entre 46 et 55 ans et représente 0,55% des affections en consultations rhumatologiques. La prédominance est féminine 72,7% avec un ratio de 3/1. Les femmes au foyer représentaient la moitié de l’effectif. Les ACPA sont négatifs chez tous les patients. Le coup de vent ulnaire était la déformation la plus fréquente 41,02%. L’HTA était l’association morbide la plus fréquente 11,7%. La déminéralisation épiphysaire en bande 82,84% et l’érosion 17,16% étaient les signes radiographiques recensés les plus fréquents. La rémission était observée chez 92,0% des malades au bout de six (06) semaines avec un traitement de fond ; le méthotrexate chez 65,6% des malades, l'hydroxychloroquine (29,6%) et la salazopyrine (4,8%). Aucun décès n’a été enregistré durant la période d’étude. Conclusion La PR séronégative n'est pas rare dans le Service de Rhumatologie au CHU du Point G. Elle atteint trois fois plus de femmes que d'hommes. Le diagnostic et le traitement précoces améliorent le pronostic fonctionnel.