Evaluation de la première année de prise en charge des patients atteints de la maladie à Coronavirus 2019 au niveau du site de prise en charge COVID-19 de l’Hôpital de Dermatologie de Bamako, Mali.

Abstract

La COVID-19 est une virose à transmission interhumaine, devant la multiplication des cas, la prise en charge à domicile fut adoptée comme alternative. Le but de cette étude était alors d’évaluer l’effectivité de la prise en charge à domicile des patients suivis à l’Hôpital de Dermatologie de Bamako. Il s'agissait d'une étude transversale nichée dans une cohorte ouverte portant sur 1109 patients COVID-19 PCR-positifs de mars 2020 à avril 2021. Un suivi à l'hôpital et/ou à domicile jusqu'à deux tests PCR consécutifs négatifs à 48 heures d'intervalle a été effectué. Le sexe masculin ainsi que les patients âgés de 20 à 40 ans étaient les plus représentés parmi les patients de l'étude. Parmi les 1109 patients, 369 ont été hospitalisés, 497 suivis à domicile. Au 31 avril 2021, 81,2% (900/1109) des patients étaient guéris, 1,3% (14/1109) ont été transférés dans une autre structure de santé et 2,5% (28/1109) sont décédés. Aucune différence significative n'a été observée entre la durée médiane de rémission pour les patients pris en charge à domicile (10 jours) dans (IC 95%, 9,69-10,31) et ceux pris en charge à l'hôpital (10 jours) dans (IC 95%, 9,76-10,24) (test de Log-Rank Mantel-Cox, p= 0,066). Ces résultats suggèrent que le lieu de prise en charge et le sexe n'influencent pas le temps de rémission, la prise en charge à domicile est donc effective malgré les insuffisances liées au système d’information liant médecin et patient.