Détresse respiratoire du nouveau-né à terme: aspects cliniques, étiologiques et évolutifs
Résumé
OBJECTIF: Le but était d’étudier les caractéristiques cliniques et les stratégies de gestion de la DRNN. MÉTHODE: Il s’agissait d’une étude prospective portant sur 188 nouveau-nés à terme atteints de DR. Les données cliniques et paracliniques avaient été recueillies dans les dossiers médicaux. RÉSULTATS: L'âge moyen des patients était de 4 jours avec un sex-ratio de 1,7. La naissance par césarienne représentait 19%. Les nouveau-nés étaient eutrophiques dans 69% des cas. La DR était précoce dans 61% des cas et 51% des nouveau-nés avaient été réanimés en salle de naissance. Les principaux signes cliniques observés étaient le tirage costal (99%), le battement des ailes du nez (96 %), la fièvre ou hypothermie (48%), la cyanose (23%), les geignements (17%). La DR était intense (score de Silverman > 5) dans 15% des cas. Les réflexes archaïques étaient émoussés dans 76% des cas. La saturation était basse (SpO2 < 92 %) dans 33% des cas. Les principales étiologies observées étaient l'asphyxie périnatale (55%), l'infection néonatale (34%), les malformations congénitales (6%). La durée d’hospitalisation était supérieure à 72H dans 68% des cas. La létalité était de 37%. CONCLUSION: La DRNN est une affection fréquente et meurtrière dont la prise en charge doit être bien codifiée.