Evaluation de l'état nutritionnel et tolérance aux ARV chez 79 patients immunodéprimés au VIH dans le service des maladies infectieuses du CHU Point G

Abstract

L'infection à VIH est responsable d'une forte altération de l'état nutritionnel des malades non traités. A l'opposé un mauvais statut nutritionnel a un effet délétère sur l'évolution de l'infection. Dans le but de déterminer l'impact de l'état nutritionnel sur la survenue des effets secondaires au traitement antirétroviral, nous avons réalisé cette étude descriptive prospective. L'étude s'est déroulée de mai 2012 à avril 2014. Elle a concerné les PVVIH d'au moins 18 ans, naifs du traitement ARV, qui ont ensuite été initiés au traitement ARV. L'étude a porté sur 79 patients avec une prédominance féminine (50,6 p.100 ). Le sexe ratio était à 1,03 en faveur des femmes. La tranche d'âge 20 ans - 40 ans était la plus touchée soit 74,7 p.100 . Le VIH1 a été le plus rencontré avec 93,7 p.100 des cas. L'évaluation de l'état nutritionnel a objectivé : 81,1 p.100 des patients ayant un pli cutané tricipital inférieur à la normale ; 29,1 p.100 de patients cachexiques et 34,2 p.100 ayant un amaigrissement modéré ; et enfin 54,4 p.100 des patients ayant un taux d'albumine sérique inférieur à 34g/l. Le schéma thérapeutique 2INTR+1INNTR a été le plus utilisé avec une prédominance de l'association TDF+3TC+EFV à 41,8 p.100 des cas. La tolérance du traitement était bonne chez 43 p.100 des patients et mauvaise chez 57 p.100 . L'effet secondaire le plus observé était les diarrhées et / ou vomissements (20,8 p.100 ). Nous n'avons pas retrouvé de corrélation entre l'état nutritionnel et la tolérance aux ARV.