Fistules digestives post-opératoire dans le service de chirurgie A CHU point G

Abstract

Introduction : Une fistule digestive est l’issue du liquide digestif hors de la lumière digestive, vers la cavité péritonéale, un organe de voisinage ou extériorisée à la peau. Objectif : L’objectif de notre étude était d’étudier les fistules digestives post opératoires en chirurgie A. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie. A portant sur 21 cas de fistules digestives post-opératoire dans le service de chirurgie A CHU point G allant de janvier 2010 à juillet 2021 soit une durée de 10 ans et 7 mois. Notre étude a inclus Tous les patients âgés de 15 ans au moins, opérés ou référés dans le service de chirurgie. A du CHU Point G chez lesquels une fistule digestive post opératoire est survenue dans les suites opératoires. Résultats : Dans cette étude la majorité des patients enquêtés avait un âge supérieur à 50 ans soit 23,80% des cas. La moyenne d’âge était de 37,6 ± 17 ans avec des extrêmes de 15 et 65 ans avec une prédominance masculine dans 66,7%soient 14 patients. Le sex- ratio était de 2,0. La majorité des patients avait une température supérieure à 37,5 dans 57,1% suivi des cas plis de dénutrition dans 33,3% des cas. La douleur abdominale et le vomissement a été respectivement retrouvé dans 81,0% et 52,4% des cas. L’écoulement de selle soit 71,4% des cas un orifice externe unique dans 71,4% des cas. Le siège digestif était le plus représenté dans 66,66% dans cas. Le lâchage des points de sutures était l’étiologie la plus retrouvé dans 52,4% des cas. Plus de la moitié soit 71,4% des cas l’intervention était faite dans un contexte d’urgence. L’appendicectomie était la nature du geste la plus retrouvée soit 23,8% des cas avec un délai post opératoire inférieur à 50 jours dans 47,6% des cas. La moyenne était de 31± 54 jours avec des extrémités de 2 et 180 jours. La fermeture spontanée de la fistule a été observée chez 14,3% des patients et la reprise chirgicale a été effectuée dans 85,7 % des cas. Les fistules coliques étaient les indications de la reprise les plus dans 28,6% des cas. L’iléostomie était l’intervention de sauvetage la plus représentée dans 19% des cas et la suture simple avait été réalisée dans 33,3% des cas comme l’intervention de réparation. Une complication à type de surinfection a été signalé dans 40 % des cas. Le taux de mortalité était de 4,8% des cas. Conclusion : Les fistules digestives externes postopératoires sont des complications graves de la chirurgie digestive.