Ablation du flutter atrial typique par radiofréquence : Résultats et pronostic à propos de 142 Cas au Centre Hospitalier Régional d’Orléans

Abstract

Le flutter est une tachycardie fréquente, souvent symptomatique dont le pronostic n’est pas toujours favorable notamment en raison du risque thromboembolique. Le but de notre étude était d’évaluer l’activité et les résultats de l’ablation de flutter atrial type par radiofréquence au centre hospitalier régional d’Orléans. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique de tous les patients ayant bénéficié d’une ablation par radiofréquence de flutter atrial typique au laboratoire d’électrophysiologie du service de cardiologie de centre hospitalier régional d’Orléans entre décembre 2018 et décembre 2021. Nous avons colligé rétrospectivement 142 patients qui avaient bénéficié une procédure ablation de l’ICT entre 2018 et 2021. L’âge moyen a été de 70,78 ± 10,94 ans. Le sexe masculin (77,5%) était majoritaire avec un sex-ratio de 3,4. Les comorbidités les plus fréquemment associées étaient HTA (60,56%), l’insuffisance cardiaque (36,62%), la fibrillation atriale (33,80%), la cardiopathie ischémique (27,46%), le diabète (30,28) et la BPCO (7,04%). La confirmation du bloc bidirectionnel par la stimulation différentielle avait été obtenue dans 120 cas (84,5%). La dégradation en fibrillation atriale était la complication la plus fréquente en per procédure, soit 16,20%, suivie de l’OAP avec une proportion de 1,41%. Nous avons enregistré treize (13) cas de récidive au bout de trois (3) mois de suivi, soit 9,2%. L’insuffisance cardiaque, la cardiopathie ischémique, les antécédents d’HTA et la fibrillation atriale et la BPCO n’étaient pas statistiquement associées de façon significative au risque de récidive du flutter atrial après l’ablation de l’isthme cavo-tricuspidien.