Accouchement sur utérus cicatriciel au CSRéf CV du district de Bamako
Résumé
IL s’agissait d’une étude prospective analytique cas –témoins étendue sur une période de 7 mois allant du 01Juillet 2014 au 02 Février 2015 au CSRéf CV du district de Bamako. Elle s’est portée sur tous les accouchements enregistrés durant la période. L’objectif était de faire une comparaison entre l’accouchement sur utérus cicatriciel et sur utérus sain. La prévalence d’accouchement sur utérus cicatriciel est de 3,14% sur un total de 8056 accouchements dont 160 cas d’utérus uni et pluricicatriciels. Parmi les 160 parturientes ayant accouché sur utérus cicatriciels,151 avaient un utérus unicicatriciel soit 94% ,8 avaient un utérus bicicatriciel soit 5% et 1 avait un utérus tricicatriciel soit 1%.La tranche d’âge comprise entre18 ans et 35 ans a été trouvée chez 150 parturientes chez les cas soit 93,8% contre 267 parturientes chez les témoins soit 83,4% . La différence est statistiquement significative p=0 ,0016 OR=2,98[1,44-6,75]. La durée du travail d’accouchement est supérieure à 12heures chez 19 parturientes pour les cas soit 11,9% contre 16 parturientes pour les témoins soit 5%. La différence est statistiquement significative p=0,0063 OR=2,56[1,20- 5,49]. L’épreuve utérine a été réalisée chez 160 parturientes avec un taux de réussite de 89%.La césarienne a été indiquée chez 18 parturientes soit 11% suite à l’échec de l’épreuve utérine. La révision utérine a été indiquée chez 4 parturientes pour les cas contre chez 9 parturientes pour les témoins ayant accouché par voie basse. Le poids de naissance était compris entre 2500g et 4000g à 88,1% chez les cas contre 86,6% chez les témoins. Nous n’avons pas enregistré de décès maternel, par contre nous avons enregistré 4 mort-nés chez les cas contre 10 mort-nés chez les témoins.