Hernies inguinales non compliquées au CSRéf CVI
Résumé
Déterminer la fréquence des hernies inguinales non compliquées dans l'unité de chirurgie générale du CSRéf CVI Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques Décrire les suites opératoires Evaluer le coût de la prise en charge. METHODE : Une étude rétrospective et prospective allant de Février 2007 à juin 2012 a été menée pour étudier les hernies inguinales non compliquées chez 310 patients au CSRéf CVI. RESULTATS : La hernie inguinale non compliquée constitue 4,12 p.100 des consultations chirurgicales et la cure herniaire non compliquée a représenté 31,76 p.100 des interventions chirurgicales. Le sexe masculin était les plus représenté avec un ratio de 12,47. L'âge moyen de nos patients était de 43,60 ans. Les paysans étaient majoritaires avec 26,13 p.100 . Il s'agissait d'une récidive dans 11,93 p.100 des cas. 61,29 p.100 des hernies siégeait à droite, 29,35 p.100 à gauche dans ; elle était bilatérale à 9,35 p.100 . L'anesthésie locale a été utilisée chez 71,94 p.100 de nos patients, l'anesthésie générale dans 22,26 p.100 des cas et l'anesthésie locorégionale dans 5,8 p.100 des cas. La hernie était oblique externe dans 74,19 p.100 des cas. La technique de Shouldice a été la plus utilisée avec 51,29 p.100 ; celle de Bassini a été de 27,74 p.100 ; le traitement du sac (20,96 p.100 ) a été réalisé chez les enfants. Les suites opératoires ont été simples chez 304 malades avec un taux de morbidité post opératoire précoce de 1,93 p.100 et 1 cas de décès post opératoire non lié à une cause chirurgicale chez un patient insuffisant cardiaque au CHU du Point G dans un contexte d'OAP. Un cas de récidive (0,32 p.100 ) sur un recul de 2 ans a été décelé chez un patient que nous avions opéré pour récidive herniaire. Le coût moyen de la prise en charge a été de 48470,98 FCFA avec des extrêmes de 30000 et de 60000 FCFA. CONCLUSION : Les nouvelles méthodes de cure sans tension devraient être de plus en plus utilisées dans nos structures.