insuffisance cardiaque de l’adulte : aspects étiologiques et pronostiques dans le service de médecine et des spécialités médicales de l’hôpital Fousseyni DAOU de Kayes.
Résumé
L’insuffisance cardiaque est l’incapacité du coeur à assurer un débit cardiaque nécessaire aux besoins métabolique de l’organisme d’abord au repos puis à l’effort et/ou au prix d’une augmentation des pressions de remplissage. Cette étude portait sur l’insuffisance cardiaque de l’adulte. Elle a eu pour objectifs : De déterminer la fréquence de l’IC ; De décrire les étiologies retrouvées ; Et de décrire le pronostic en fonction des étiologies retrouvées. Pour cela, un enregistrement des données en rapport avec notre étude a été réalisé chez des patients hospitalisés ou suivis durant notre période d’étude, respectant les critères d’inclusion. La fréquence de l’IC a été 10,34 %. L’âge moyen a été de de 53 ans ± 22 avec une prédominance féminine, faisant un sex ratio de 0,82. La tranche d’âge de 71 ans et plus a été celle la plus touchée. L’HTA a été le facteur de risque le plus représenté, avec un taux de 41 % et il a été aussi l’antécédent familial le plus retrouvé soit 37 %. Les signes fonctionnels ont été dominés par la dyspnée et les signes physiques par syndrome d’insuffisance cardiaque globale. La cardiomégalie et l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) ont été les anomalies les plus notées, après réalisation de la radiographie pulmonaire de face et de l’ECG, avec des taux respectifs de 88,75 % et de 74 %.La FEVG a été altérée chez 84 % des patients et la dilatation du VG a été retrouvée dans 71 % des cas. Les étiologies dominantes ont été marquées par l’HTA et la CMPP et elles ont été celles les plus pourvoyeuses de complications. Le collapsus cardiovasculaire a été la complication la plus retrouvée avec 28 % des cas. Le traitement a été celui de l’insuffisance cardiaque classique ; les diurétiques ont été les molécules les plus utilisées avec un taux de 80 % suivies des IEC avec 54 %. L’évolution a été favorable dans 91 % des cas et 3 % des malades sont décédés.