Etude du polymorphisme i/d du gène ACE chez les patients maliens victimes d’accident vasculaire cérébral ischémique au Mali
Résumé
Le système rénine-angiotensine (SRA) est un système enzymatique qui joue un rôle crucial de l'homéostasie vasculaire et de la pathogenèse de l'athérosclérose, de l'hypertension et l'accident vasculaire cérébral ischémique. De la présente étude, nous nous sommes proposé d’investiguer sur les polymorphismes I/D du gène ACE au cours de l’AVC ischémique au sein de la population malienne pour faciliter des études d’association du gène ACE en tant qu’un éventuel facteur de prédisposition a l’AVC ischémique. Cette étude a concerné un total de 60 patients : 35 hommes et 25 femmes dont les informations sur les caractéristiques démographiques, biologiques et radiologiques ont été recueillies pour chaque participant, par la suite classé selon TAOST en cinq sous-groupes étiologiques d’AVC ischémique et un test génétique du polymorphisme I /D a été effectué pour chaque participant en utilisant la PCR à allèle spécifique (AS-PCR). Ainsi, notre analyse a montré une fréquence élevée du génotype mutant DD 58,3% suivi d’hétérozygote ID 26,7% et du type sauvage II 15%. La fréquence de l’allèle D était la plus représentée que l’allèle I respectivement 71,67% et 28,33%. La répartition du polymorphisme I/D du gène ACE en fonction des caractéristiques démographiques et les antécédents familiaux a montré une différence non significative sur le plan statistique avec des P-valu 0,76 pour le genre, 0.483 de la classe d’âge, 0.11 pour HTA familial, 0.32 du diabète familial et en fin 0.25 pour AVC familial. De même nous avons constaté une différence dans la distribution du génotype mutant DD en fonction des sous-types étiologiques, mais non significative statistiquement soit 31, 4% DD, 17,1% DD, 8,6%DD, 5,7% DD, 51,4% DD respectivement pour AVCI de gros vaisseaux, petits vaisseaux, d’origine cardio embolique, AVC ischémique liés à des causes déterminées AVC ischémique d’origines inconnues. De nos investigations dans la base de données, cette étude constituerait une première du genre effectuée dans la population Malienne ayant fait l’objet d’un AVC ischémique.