Déterminants de l’abandon du traitement nutritionnel chez les malnutris aigus sévère de 6 à 59 mois hospitalisés à la pédiatrie de l’Hôpital du Mali.
Résumé
L’étude que nous avons réalisée, avait pour objectif d’analyser les déterminants de l’abandon du traitement nutritionnel chez les malnutris aigus sévères de 6 à 59 mois hospitalisés à la pédiatrie de l’Hôpital du Mali. Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique. Au total 38 cas d’abandon ont été inclus, soit une fréquence de 14,8% des enfants hospitalisés pour malnutrition aiguë sévère allant du 1 janvier 2017 au 31 décembre 2018. Nous avons noté une prédominance masculine (65,8%), âge moyen était de 19,71 mois. Parmi eux le marasme était le plus représenté avec 86,8 % des cas, le kwashiorkor 2,6% des cas et le kwashiorkor-marasmique 10,5% des cas. Les affections les plus fréquemment associées à la malnutrition étaient le paludisme 34,2% ; la pneumonie 31,6%, et la gastroentérite 28,9%. La durée médiane de leur suivi au centre de réhabilitation nutritionnelle était de 8 jours avec des extrêmes de 1 et 30 jours. L’abandon du traitement nutritionnel était survenu à la phase initiale dans 73,7% des cas et à la phase de transition dans 26,3% des cas. Les quatres principales raisons d’abandon évoquées par les mères étaient : les problèmes financiers (28,9%), perception de guérison de l’enfant (23,7%), le long séjour (13,2%) et les occupations ménagères (10,5%). Par ailleurs, le taux d’abandon du traitement était significativement plus élevé chez les malnutris résidant dans la commune 6 (55,3%), Les enfants provenaient de familles modestes avec des pères travailleurs du secteur informel (97,4%) et des mères ménagères (68,4%). La mise en place de stratégies adaptées permettra d’améliorer l’observance du traitement nutritionnel chez les malnutris.