Intérêt du diagnostic moléculaire des pathogènes intracellulaires : cas de la brucellose et de la toxoplasmose à Bamako

Abstract

La brucellose humaine et la toxoplasmose sont des maladies zoonotiques. En Afrique ces maladies sont souvent méconnues voire négligées par manque de prise en considération ou simplement par manque de structures de diagnostic adaptées. Les pathogènes en causes étant intracellulaires, sont difficiles à mettre en évidence car ils ne sont pas tout le temps exposé aux anticorps. La biologie moléculaire avec la technique de la PCR permet de les identifier dans l’organisme. D’où l’intérêt de cette étude dont l’objectif était d’évaluer l’apport de la biologie moléculaire par rapport à la sérologie au diagnostic de la toxoplasmose et de la brucellose à Bamako, au Mali. Il s’agissait d’une étude transversale, portant sur 280 patients venus en consultation au Centre Nationale d’Appui à la lutte contre la Maladie (CNAM) de Bamako (octobre 2015 - janvier 2016). Le kit Toxo Screen DA (Bio Mérieux) et le test Rose Bengale (Bio Mérieux) ont été utilisé pour la sérologie. Les ADN ont été extraits avec le kit Qiagen mini Blood et la méthode Salting out. La PCR a été réalisée en utilisant les marqueurs vdcc et glk respectivement pour la détection de Brucella spp. et de Brucella abortus et du gène SAG pour la détection de Toxoplasma gondii. Les performances diagnostiques ont été établies et le test statistique de Chi2 avec alpha égal 5%. Sur les 280 échantillons analysés nous avons trouvé une prévalence sérologique de 3,6 % pour la brucellose et 35,4 % pour la toxoplasmose. La technique de la PCR a détecté 24 % (67/280), 15,0% (42/280) respectivement de Brucella spp. et de Brucella abortus ainsi que 48,6 % (136/280) de Toxoplasma gondii. Les résultats de cette étude montrent que cette technique de PCR pourrait être utilisée au Mali dans le diagnostic de routine de la brucellose et de la toxoplasmose