Profil sérologique du virus de l’hépatite D (hépatite Delta) dans le service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Gabriel TOURE.

Abstract

le but de ce travail était d’étudier l’infection par le VHD au CHU GT. Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive allant de Mars 2019 à Février 2020 dans le service d’Hépato-Gastro-Entérologie du CHU Gabriel TOURE. Durant la période d’étude, nous avons colligé 11 patients porteurs d’Ac-anti VHD sur 110 patients Ag HBs positif, soit une fréquence de 10%. Sur les 11 patients Ac-anti VHD positif 8 ont bénéficié de la recherche de l’ARN qui a été retrouvé chez 4 patients. La prévalence de l’infection par le VHD chez les porteurs de l’Ag HBs dans notre étude était de 4/107 soit 3,7%.Tous les 4 patients étaient au stade de cirrhose selon le score d’APRI. L’âge moyen de nos patients était de 41,8±13,09 ans, avec un sex-ratio de 4,5. La découverte de l’AgHBs était fortuite dans 45,5% des cas. Les signes cliniques étaient dominés par l’ictère, l’hépatomégalie, la splénomégalie et l’amaigrissement. Le foie était dysmorphique chez 36,3% des patients à Ac anti VHD (+) et 75% des patients à ARN positif. Les signes d’hypertension portale endoscopiques étaient retrouvés chez 75% (3 sur 4) des patients à ARN positif et chez 36,4% des patients à Ac anti VHD positif. La présence d’une infection par le VHD témoigne le plus souvent une altération de la fonction hépatocellulaire. Une thrombopénie a été retrouvée chez 36,4% des patients à Ac anti VHD positif et chez 75% des patients à ARN positif, une Bilirubinémie ˃35mg/l chez 4/5 des patients avec Ac anti VHD positif et chez 75% des patients avec ARN positif. Le score d’APRI indiquait une fibrose avancée dans 100% des cas chez les patients à ARN positif. L‘infection par le VHD conduit à une progression rapide vers les complications de la maladie hépatique. Cette étude indique la nécessité absolue d’effectuer le dépistage des Ac anti VHD chez tous les patients infectés par le VHB