Aspects epidemio-cliniques, paracliniques et évaluation du traitement séquentiel dans la prise en charge des infections gastriques à l'Helicobacter pylori du CHME <<Luxembourg>>

Abstract

But : Le but principal de notre étude était d’étudier HP et son éradication au cours des infections gastriques. Méthodologie Il s’agissait d’une étude prospective qui s’est déroulée de novembre 2018 à octobre 2019 dans le centre hospitalier mère et enfant le « Luxembourg » de Bamako. Les malades ont bénéficié d’une endoscopie digestive haute et /ou des biopsies gastriques et/ou la sérologie HP avant le traitement séquentiel, l’association Oméprazole, Métronidazole, Amoxicilline et Levofloxacine ont été utilisée pour l’éradication de HP et le contrôle était basé sur la recherche d’antigène HP dans les selles et/ou le test respiratoire a l’urée après deux semaines d’arrêt d’IPP et quatre semaines après l’arrêt des antibiotiques. Résultats : 300 patients ont fait l’objet de notre analyse avec l’âge moyen de 43,24%.Le sexe féminin était majoritairement représenté soit une fréquence de 56,67%,la fibroscopie oeso-gastro-duodénal était réalisé chez 258 patients soit une fréquence de 86% et 189 patients présentaient des lésions gastriques soit une fréquence de 63%.L’Hélicobacter Pylori était positif chez 239 patients, son éradication est en revanche plus complexe, nécessitant le recours à un inhibiteur de la pompe à proton et antibiotiques (nous avions préconisé le traitement séquentiel). Le suivi d’éradication reposait sur le test respiratoire à l’urée ou antigène H.P dans les selles. Les patients ayant honoré le contrôle thérapeutique étaient au nombre de 195 patients et la sérologie HP est revenu négatif chez 166 patients avec un taux de succès de 69,45%.