Gangrène des organes génitaux externes :aspects cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs au service d’urologie du C.H.U Gabriel TOURE.
Résumé
La gangrène des organes génitaux externes ou également appelée gangrène de Fournier, est une fasciite nécrosante rapidement progressive du périnée et des organes génitaux externes. Un traitement urgent et agressif est primordial pour assurer la survie du patient. Le but de notre étude était de mettre en évidence les aspects cliniques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs ainsi que les principaux facteurs pronostic de la Gangrène des O.G.E. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective portant sur 21 cas dans le service d’urologie de CHU de Gabriel TOURE, sur une période de 3 ans s’étalant de Janvier 2017 à Décembre 2019. La moyenne d’âge est de 50 ans (4 à 76 ans) ; tous nos patients sont de sexe masculin, les cultivateurs sont les plus représentés avec 33,3%. Le facteur de risque le plus souvent trouvé est le diabète (23,8%) ; le délai moyen avant la consultation est de 15 jours (avec des extrêmes allant de 3 à 30 jours). La majorité des malades a été admis avec une nécrose et douleur périnéale franche et majoration des signes généraux. Une hyperleucocytose est retrouvée chez 66,7% des malades, l’hyper créatininémie et l’hyperglycémie étaient notées chez 14,29% des patients ; 23,8% des patients avaient un trouble ionique. Le germe le plus fréquemment retrouvé est l’Escherichia coli. Tous nos malades ont bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste et d’un traitement chirurgical fait d’excision radicale des tissus nécrosés. Tous ont bénéficié d’une dérivation urinaire. Le taux de mortalité était de 28,6% ; l’âge avancé, le diabète, l’immunodépression, le délai de consultation étaient les facteurs les plus incriminés dans les décès des patients de notre série