varicocèle chez l’adulte au service d’Urologie du CHU Gabriel Touré

Abstract

Objectif : Décrire les aspects anatomo-cliniques et évaluer les résultats thérapeutiques de la varicocèle au service d’urologi du CHU Gabriel Touré de Bamako. Patients et Méthode : Il s’agit d’une étude prospective de type descriptif portant sur un échantillonnage exhaustif de 34 cas colligés dans le service d’Urologie du CHU Gabriel de Bamako durant une période d’un an. Sur le plan clinique les varicocèles ont été classées en 4 grades selon Dubin et Amelar. Tous les patients avaient bénéficié d’au moins un spermogramme en pré et post opératoire. Résultats : L’âge moyen des patients était de 32,4 ans avec des extrêmes de 20 et 50 ans. La varicocèle était découverte dans 52% des cas au cours d’une consultation pour infertilité conjugale. La varicocèle était gauche dans 26,5% des cas et bilatérale dans 55,9% des cas. Le spermogramme préopératoire était normal dans 5% des cas et l’oligo-asthéno-tératozoospermie avec 35%des cas était l’anomalie la plus retrouvée. Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale selon la technique d’Ivanissevitch. Après un suivi moyen de 4 mois pour 34 patients, une amélioration notable de la qualité du sperme a été notée chez 3 patients. Six grossesses spontanées soit 33,3% ont été enregistrées chez les conjointes des patients durant le suivi. Conclusion : La varicocèle est une pathologie fréquente dans notre pratique quotidienne ; l’infertilité du couple en est la forme de découverte la plus fréquente. Le profil spermatique est celui d’une oligo-asthéno-tératozoospermie. La cure chirurgicale améliore de façon significative la fertilité des patients hypofertiles.