Etude des infections bactériennes du site opératoire post-césarienne au service de gyneco-obstetrique au CSRéf de la commune i du district de Bamako

Abstract

Il s’agit d’une étude transversale et descriptive s’étendant sur 12 mois allant du janvier au décembre 2019. Objectif principal est de contribuer à l’étude de l’infection bactérienne du site opératoire post césarienne dans le service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako. Durant la période d’étude ;1793 césariennes ont été effectuées ;50cas d’infection bactérienne du site opératoire ont été recensées soit 2,78%. Lochies fétides, mauvaise involution utérine, plaie souillée et la fièvre ont dominés les tableaux cliniques. La prise en charge a été : -Médical : Le protocole d’antibiotique le plus utilisé était la Ceftriaxone. Le syntocinone a été utilisé uniquement en cas d’endométrite. Nous avons eu quelques résistances : C’est ainsi : L’Escherichia coli, le Staphylococcus aureus, le Streptococcus agalatiae, Proteus mirabilis et Proteus vulgaris était respectivement résistant à l’Amoxicilline, la Méticilline, l’Erythromycine, la Colistine et la Nitrofurantoine. Ces mêmes bactéries étaient respectivement sensibles à la Nitrofurantoine, la Vancomycine, l’Amoxicilline et Zaxter Chirurgical : Le pansem ent biquotidien a été fait chez les patients ayant présenté les suppurations pariétales et la reprise de la paroi chez une patiente qui a présenté une pelvipéritonite. Les germes les plus fréquemment rencontrés sont les bacilles à gram négatif dont Escherichia coli a été le germe le plus retrouvé. A cela s’ajoutent : Les Staphylococcus aureus, les Streptococcus agalactiaes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Le cout moyen de la prise en charge thérapeutique lié à l’infection du site opératoire post césarienne était 17500F avec des extrêmes entre 10000F et 25000F