Prévalence de la Maladie Veineuse Thromboembolique au service de Réanimation du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré

Abstract

Notre étude avait pour but dans le service de réanimation polyvalente du CHU Gabriel Toure de déterminer la prévalence de la MVTE, d’identifier les différents facteurs de risque (FDR) responsables de l’accident thromboembolique, de décrire les aspects cliniques et paracliniques et de préciser l’évolution sous traitement chez nos patients. Au terme de cette étude descriptive avec recueil de données rétrospectif et prospectif, Nous avons eu 781 patients hospitalisés dans le service de réanimation polyvalente du CHU Gabriel Touré durant la période d’étude dont 09 cas de MVTE, soit une prévalence de 1,15 %. La prévalence hospitalière de l’EP isolée et l’association EP + TVP ont été respectivement de 1,02% et 0,13%. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,28 et la tranche d’âge la plus représentée était celle de 15 – 35 ans à 44,4%. Les patients provenaient majoritairement de cardiologie à 34%. L’immobilisation prolongée constituait le FDR transitoire le plus fréquent avec 55,5 % venait ensuite une chirurgie récente (22,2%) ; l’âge ≥ 55ans et l’obésité comme FDR permanents et enfin un cathétérisme veineux centrale notamment l’accès fémorale comme FDR liés aux procédures de réanimation. Tous les patients avaient présenté les signes cliniques d’EP avec comme principale signe la polypnée. L’obstruction bilatérale était la localisation prédominante à l’angioTDM. Les AOD étaient le traitement antithrombotique le plus utilisé. Nous avons observé au cours de cette étude un problème de prise en charge à cause de l’état d’admission de la majorité de nos patients à un stade d’instabilité hémodynamique et respiratoire. En effet 89 % des patients ont eu une issue fatale. Ainsi la prévention reste l’arme efficace dans la stratégie de prise en charge.