Ponction biopsie rénale : indications, résultats et complications au service de néphrologie et hémodialyse de l’hôpital mère-enfant le Luxembourg

Abstract

Introduction et objectif : La biopsie rénale, indispensable en néphrologie clinique pour un diagnostic précis des maladies rénales au vu d’une prise en charge optimale, et aussi permet une classification nosologique des pathologies glomérulaires. Elle n’est cependant pas dépourvue de complications. Notre objectif était de décrire les premiers résultats de la PBR réalisés au Mali. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est déroulée sur 32 mois au service de néphrologie et hémodialyse de l’hôpital mère enfant le Luxembourg. Résultats : Nous avons réalisés 35 biopsies sur la période d’étude. L’âge moyen de la biopsie était de 35,03 ans. Le sex-ratio était de 1,9 en faveur des hommes. Le syndrome oedémateux était la manifestation néphrologique la plus retrouvée soit 57,1%. Le débit de la protéinurie était abondant dans 68,6%. La taille des reins était normale chez tous les patients et un patient portait un rein unique droit. Le syndrome néphrotique était l’indication de biopsie la plus fréquente soit 54,4%. Tous les PBR étaient réalisés après un guidage échoguidé dans certains cas, l’échoguidage était en temps réel avec utilisation d’un pistolet automatique monté d’une aiguille 16G. les complications étaient dominées par une hématurie macroscopique soit 11,4% suivi d’un cas de décès et d’une insuffisance rénale aigue post-biopsie soit respectivement 2,9%. Les PBR aglomérulaires (ponctions blanches) représentaient 14,3%. Les biopsies glomérulaires 85,7%, étaient corticale dans 70% des cas avec un prélèvement adéquat* dans aussi 70% des cas. Les lésions histologiques retrouvées ont été respectivement HSF (23,33%), LGM (20%), GEM (16,66%), GNMP (3,33%), GN IgA (3,33%), GNC (3,33%), GN lupique (10%), néphropathie diabétique (6,66%), NTIC (3,33%), indéterminées (6,66%), aucune atteinte (3,33%).