Evaluation de la qualité de la césarienne au centre de santé de référence de Keniéba.

Abstract

Du 1er Mars 2017 au 28 Février 2018 nous avons réalisé une étude d’évaluation de la qualité de la césarienne au centre de santé de référence de Keniéba. En l’absence des critères réels d’évaluation nous avons élaboré des critères propres à notre contexte basés sur les conditions de prise en charge, la réalisation et les résultats de l’intervention et le suivi post opératoire. La fréquence de la césarienne a été de 13,4% pendant la période d’étude. Parmi les groupes d’indications, les dystocies ont constitué le premier motif de césarienne avec 40,90% suivies des causes liées aux annexes foetales 17,8%, la souffrance foetale 16%, la césarienne itérative 13% et les pathologies maternelles ou gravidiques 12,3%. Le manque de sang au moment opportun de la transfusion a constitué un problème majeur lors de notre étude. Les structures privées ont participé à la référence/évacuation dans 26,7% des cas. Toutes les complications peropératoires étaient hémorragiques avec 1,5%. Nous avons enregistré 21 cas d’interventions associées à la césarienne dont 13 cas d’hystérorraphie pour rupture utérine. Nous avons enregistré 1,9% de décès maternel. Le taux de morbidité néonatale s’élevait à 49,1% et 20,1% de mortalité périnatale. La détresse respiratoire était la complication la plus fréquente. La durée moyenne d’hospitalisation a été 3,7 jours. Seulement 2,9% des césariennes étaient de qualité moyenne, 46,5% de bonne qualité, 50,6% d’assez bonne qualité.