Le trait drépanocytaire augmente le risque de la pré-éclampsie et aggrave son pronostic : Propos de l’analyse d’une base de données obstétricales du CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction : Le trait drépanocytaire a longtemps été considéré comme une maladie bénigne. Cependant, des travaux récents rapportent de potentielles complications pendant ou en dehors de la grossesse. Parmi les complications au cours de la grossesse, la pré-éclampsie a été évoquée. Les objectifs de notre étude étaient de préciser l'influence du trait drépanocytaire sur la survenue de la pré-éclampsie et sur le pronostic materno-foetal. Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale sur des données d'une base exhaustive des admissions en obstétrique du CHU Gabriel Touré du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2013. Les gestantes ayant une hémoglobinopathie AS ont été comparées à celles ayant une hémoglobine normale AA. Des analyses de régression logistique ont été réalisées pour préciser les tendances de la prévalence de la pré-éclampsie et de ses complications. Résultats : Nous avons enregistré 33 916 admissions parmi lesquelles 1 516 gestantes (4,5%) qui ont réalisé une électrophorèse de l’hémoglobine. La fréquence des formes AS était de 18,7 %. La survenue de la pré-éclampsie chez les porteuses du trait drépanocytaire était multipliée par 2,36 (p <0,0001) par rapport aux femmes saines. L'analyse dose-réponse a révélé une augmentation du risque de survenue de la pré-éclampsie au fur et à mesure que le taux d’hémoglobine augmentait. Le risque de décès périnatal était multiplié par 3,07 chez les mères pré-éclamptiques ayant le trait drépanocytaire vs celles dont l'hémoglobine était AA. Conclusion : L'existence d'une hémoglobinopathie AS augmente non seulement le risque de survenue de la pré-éclampsie mais aggrave son pronostic.