Evaluation du système d’approvisionnement des psychotropes au Mali.

Abstract

Notre étude avait comme objectif d’évaluer le système d’approvisionnement des psychotropes au Mali. Elle a été menée à la Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM) et dans les établissements d’importation et de vente en gros des produits pharmaceutiques du district de Bamako. Nous avons effectué une étude de type transversale prospective de janvier 2019 à décembre 2019. L’étude a porté sur la description du système d’approvisionnement, l’identification des molécules psychotropes et des structures importatrices, la connaissance, le respect du système par les acteurs ainsi que les difficultés et les insuffisances du système. Cette étude a permis de constater que : o la procédure d’importation des psychotropes respectait la règlementation internationale en vigueur ; o l’évaluation des besoins en substances psychotropes était extrêmement supérieure à la consommation réelle ; o Les psychotropes importés appartenaient à deux classes thérapeutiques qui sont psycholeptiques et les psychoanaleptiques avec une prédominance des psycholeptiques (97,97 %). Le Phénobarbital était la molécule la plus importée avec un taux de 75,83% et une moyenne de 65.256,33g ; l’importation n’a concerné que cinq structures soit 27,8 % dont quatre privées et une publique (PPM). La societé Laborex était le plus grand importateur avec un taux de 71,68% o toutes les structures importatrices faisaient appel aux fournisseurs étrangers. 60% des grossistes servaient les officines et 20% les hôpitaux. o plus de la moitié des grossistes ignoraient l’existence des conventions internationales de 1971 et 1988 sur les psychotropes et 40% affirmaient qu’il y avait une conformité avec le système d’approvisionnement actuellement utilisé au Mali. 80% des grossistes faisaient l’estimation annuelle de leurs besoins et 20% affirmaient ne pas recevoir de la DPM une demande de soumission des besoins annuels. Ce système pourrait être amélioré en faisant recours à la plateforme I2ES développé par l’OICS pour les importations et les exportations des psychotropes.