L’insuffisance cardiaque du sujet âgé dans le service de cardiologie du CHU Point G

Abstract

L’insuffisance cardiaque est une maladie fréquente surtout chez le sujet âgé. Notre étude avait pour objectif de déterminer les aspects clinique, thérapeutique et évolutif de l’insuffisance cardiaque dans le service de cardiologie du CHU Point G. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive sur l’insuffisance cardiaque du sujet âgé au service de cardiologie du CHU Point G du 01 Janvier au 31 Décembre 2018. Deux cents douze patients ont été inclus dans notre étude. La tranche d’âge de moins 70 ans était la plus représentée avec 49% et le sexe masculin était prééminent (58,5%). Les principaux facteurs de risque rencontrés étaient l’HTA (65,6%). La dyspnée était le principal symptôme avec 84,4%, suivi de la douleur thoracique (31,1%). Les BDC étaient irréguliers dans 46,2% des cas et étaient dues à une arythmie complète par FA dans 24,1% des cas et le galop proto-diastolique chez (24,1%). Les râles crépitants étaient les signes physiques majeurs (55,7%) et l’hépatomégalie (43, 9%).A la radiographie pulmonaire la cardiomégalie était présente chez 56,1% des patients avec des signes d’hypertension veino-capillaire chez 40,1%. L’anomalie électrique la plus rencontrée était l’HVG chez 43,9% des patients suivi des séquelles de nécrose dans 19,8% des cas. L’échographie cardiaque objectivait une dilatation cavitaire chez 76,5% des cas et la fraction d’éjection était effondrée chez 55,7%. Au cours de notre étude les pathologies associées étaient l’AVC avec 17,0% suivi d’atteinte pulmonaire chez 18,9%. Les étiologies étaient dominées par la cardiopathie hypertensive (66,5%), la myocardiopathie primitive (40,1%) et l’insuffisance coronarienne (15,1%). Les diurétiques (79,7%), les bétabloquants (78,3%), les IEC (73,1%), et les anti aldostérones étaient les médicaments les plus utilisés. L’évolution était favorable chez 85,8% des patients, le taux de décès était de 9,9%.