Morbidité péri opératoire de la césarienne en urgence au Centre de Santé de Référence de la Commune V du District de Bamako.

Abstract

Notre étude s’est déroulée au Centre de Santé de Référence de la Commune V du District de Bamako. Il s’agissait d’une étude cas/témoins à collecte prospective des données. L’échantillon était constitué de 244 cas pour 488 témoins (soit 1 cas pour 2 témoins). La fréquence totale de la césarienne pendant la période d’étude a été de 23,1%. La césarienne d’urgence a représenté 60,97% de l’ensemble des césariennes. L’âge moyen des patientes était de 26,27±307 avec des âges extrêmes de 14 à 40 ans. 79,9% de nos patientes (Cas) avaient réalisée au moins une consultation prénatale contre 100% Témoins. Les motifs d’admission les plus fréquemment évoqués ont été : la souffrance foetale aigue, la perte liquidienne, et la dilatation stationnaire avec respectivement 5,03%, 5,03% et 4,09%. L’essentiel des indications de césarienne était dominé par les dystocies mécaniques 27,9% et l’asphyxie foetale 19,03% chez les Cas contre les utérus multi cicatriciels 61,07% chez les Témoins. Le pronostic materno-foetale des Cas est mauvais lorsque qu’on sait que le score d’Apgar était 1-3 soit 5,9% et 44,8% des nouveau-nés ont été transférés en néonatologie, 1cas hystérectomie pour rupture utérine, 18,3% d’anémie post opératoire Nous avons enregistré un taux de mortalité périnatal à 5, 9% chez les Cas contre 0% chez les Témoins. Chez les Cas nous enregistré 2 décès maternels soit 0,8% suites à des complications de la pré éclampsie et l’hématome retro placentaire selon la conclusion du comité d’audit de décès maternel. Par contre aucun cas n’a signalé chez les Témoins.