Orientation des patients au Service d’Accueil des Urgences du CHU Gabriel TOURE.
Résumé
L’encombrement des services d’urgence est un phénomène de plus en plus fréquent depuis ces dernières années. Cette surcharge n’est pas seulement due à la forte augmentation des passages mais surtout à un défaut d’orientation en aval des urgences. Dans notre étude prospective qui avait pour but d’évaluer le processus d’orientation des patients et d’identifier les motifs de retard rencontrés, nous avons montré que l’engorgement est très largement relié au temps de séjour aux urgences prolongé, lié à un manque de lit en aval, à l’attente des examens complémentaires et des produits. Une réelle difficulté subsiste aussi pour les personnes âgées qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenant polyvalent. Le taux de transferts bas vers les services adaptés a démontré leur capacité réduite tant sur le plan matériel ou humain. Il faut aussi noter que les lits d’hospitalisation aigues au service d’accueil des urgences ne sont pas adéquatement utilisés dans la plus part des cas. Les box de consultation devenus des salles d’hospitalisation et les UHCD sont parfois remplis plusieurs jours par des patients en attente de lit d’hospitalisation, alors que leur rôle initial est d’assurer une prise en charge pendant moins de 24h après le traitement au service d’urgence. La neuro chirurgie était le service le plus sollicité du fait des patients traumatisés que nous recevons.