Etude des facteurs associés à la survie des enfants nés de mères séropositives suivis à l’USAC du CNAM de 2007 à 2017

Abstract

Objectif : Etudier les facteurs associés à la survie des enfants nés de mères séropositives suivis à l’USAC du CNAM Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale de 5 mois, concernant les enfants nés de mère séropositive entre Juillet 2007 et Décembre 2017 et testés au VIH. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et des registres de notification des grossesses, d’accouchement et de bilans sanguins de suivi. Elles ont été saisies et analysées avec le logiciel Epi info TM 7. Résultats : Au total, 268 enfants nés de 184 mères étaient enregistrés. L’âge moyen des enfants était de 44,24 mois. Toutes les femmes avaient bénéficié de la CPN au cours de laquelle la PTME leur a été expliquée. Parmi elles, 248 étaient sous ARV avant la grossesse et 64,20% avaient une charge virale indétectable. La voie basse représentait 89,92% du mode d’accouchement. Les enfants ont bénéficié de la prophylaxie ARV (94,00%) et du cotrimoxazole (71,60%) à la naissance. L’allaitement maternel exclusif était pratiqué à 76,50%, l’allaitement mixte à 1,87% et le sevrage après 12 mois de vie à 29,10%. La PCR1 était négative à 99.15%, la PCR2 à 100% et la sérologie à 99.15%. Neufs cas de décès ont été enregistrés. Conclusion : Les facteurs associés à la survie des enfants nés de mères séropositives sont la détectabilité de la charge virale, le suivi des CPN, la prophylaxie ARV et le cotrimoxazole, le suivi pédiatrique et le sevrage de l’enfant. Pour une meilleure PTME, les femmes en âge de procréer et les enfants exposés devront bénéficier d’un suivi de qualité. Ceci implique une formation du personnel médical, l’information et l’éducation des PVVIH, la disponibilité des bilans de suivi et des ARV surtout pédiatrique et un support pour les femmes désirant adopter l’allaitement artificiel