Aspects épidémio-cliniques de la rupture prématurée des membranes au centre de santé de Référence de la commune IV du District de Bamako

Abstract

IL s'agit d'une étude prospective et descriptive réalisée du 30 Avril 2014 au 31 Mars 2015 soit une période d'un an dans le service de gynécologie obstétrique du CSREF CIV. Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence de la RPM, décrire les caractéristiques sociodémographiques des patientes, décrire les facteurs de risque de RPM et déterminer le pronostic foetal en cas de rupture prématurée des membranes. L'étude épidémiologique a montré une fréquence de 0,72 p.100 (45/ 6244). L'âge moyen des patientes était de 30 ans. L'infection urinaire a été la première cause. Le retard de consultation favorise la survenue de complications dont les principales sont : la chorioamniotite, la procidence du cordon, la souffrance foetale aigue, la Mort in utero. La prématurité était associée à la RPM avec 57,80 p.100 des cas. La choriomniotite était associée à la RPM avec 6,70 des cas. L'accouchement par la voie basse a été obtenu dans 91,10 p.100 des cas. Seulement 6,70 p.100 des gestantes ont subi une césarienne pour les indications suivantes : RPM/ utérus cicatriciel, Souffrance foetale aigue, procidence du cordon battant. Le pronostic maternel était bon, il n'ya pas eu de décès maternel. Le pronostic foetal était engagé avec 1 cas d'avortement, 1cas de souffrance foetale et 1 cas de mort in-utéro. L'expectative avec repos, antibiotique et maturation pulmonaire semblent être raisonnables.