Etude du résultat fonctionnel du pied bot traite par la méthode ponsete au CNAOM à propos de 178 CAS

Abstract

Le pied bot varus équin congénital idiopathique décrit une déformation ostéo-articulaire et musculo-ligamentaire complexe du pied. Son traitement demeure controversé, mais il est admis qu'initialement, il devrait être orthopédique. Ce travail est l'étude du résultat fonctionnel du traitement orthopédique de 178 cas, totalisant 280 pieds bots varus équins idiopathiques, pris en charge au centre national d'appareillage orthopédique du Mali, durant la période allant de janvier 2017 à novembre 2017 avec un recul moyen de 7ans. Dans cette étude, on a pris en compte, l'âge de la première consultation, le nombre de plâtres et le degré de sévérité initiale de la déformation. L'examen initial nous a permis de distinguer 73,6 p.100 des pieds bot étaient sévères soit un score maximal selon le score de Pirani. 78.1 p.100 de nos enfants souffraient de pied bot varus équin congénital idiopathique, ce qui a influencé les résultats du traitement orthopédique par la méthode Ponseti. Le taux de très bons et bons résultats a atteint 83 p.100 des cas dans notre étude. L'analyse de ces résultats a objectivé deux facteurs de bon pronostic, soit : le pied bot varus équin idiopathique et la prise en charge précoce. Les causes d'échec du traitement sont : la prise en charge tardive et la non observance du traitement et certaines pathologies associées. Devant ces faits, il convient d'insister sur la nécessité de la prise en charge précoce, le rôle de certaines pathologies telles que le Spina Bifida et l'arthrogrypose l'importance initiale de la déformation, et surtout sur le rôle important des familles pour mener à bien le traitement de leurs enfants.