Dépistage des infections à Chlamydia trachomatis, gonorrhée et streptocoque B chez les femmes enceintes au service de gynécologie-obstétrique du Centre de Santé de Référence (CSREF) de la Commune III.

Abstract

Introduction : Les infections sexuellement transmissibles (IST) constituent un problème majeur de santé publique, particulièrement chez la femme enceinte en raison du risque de complications maternelles, obstétricales et néonatales. Les infections à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae, souvent asymptomatiques, ainsi que le portage du streptocoque du groupe B (SGB), peuvent entraîner des complications telles que la rupture prématurée des membranes, la prématurité et les infections néonatales. Objectifs: Notre étude avait pour objectif d'évaluer la fréquence des infections à Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et du SGB chez les femmes enceintes suivies au service de gynécologie-obstétrique du Centre de Santé de Référence (CSREF) de la Commune III du District de Bamako. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive à collecte prospective, réalisée du 06 décembre 2024 au 18 juin 2025. Au total, 202 femmes enceintes ont été incluses dans l'étude. Résultat : La fréquence globale des germes IST ainsi que le portage du SGB était de 23,3 %. La prévalence de l'infection à Chlamydia trachomatis était de 3,5 %, celle de Neisseria gonorrhoeae de 1,5 %, tandis que le portage du streptocoque du groupe B était de 18,3 %. Le dépistage était réalisé majoritairement au deuxième trimestre de la grossesse (71,8 %), contre seulement 5,9 % au premier trimestre. Sur le plan thérapeutique, 22 % des patientes avaient bénéficié d'un traitement pendant la grossesse. Les pénicillines étaient les antibiotiques les plus prescrits (75,6 %), suivies des macrolides (22,2 %). Concernant le devenir des patientes, 38,1 % avaient accouché par voie basse, 3,0 % par césarienne, 1,5 % avaient été référées vers une structure supérieure et un décès maternel avait été enregistré (0,5 %). Le taux de perdues de vue était cependant élevé, atteignant 56,9 %. En conclusion : notre étude met en évidence une fréquence non négligeable des infections recherchées chez les femmes enceintes, avec une prédominance du portage du SGB. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer le dépistage précoce et systématique des infections au cours de la grossesse, d'améliorer la prise en charge des patientes et de leurs partenaires et de renforcer le suivi prénatal afin de réduire les complications maternelles et néonatales.