Péritonites par perforation d’ulcère gastroduodénal dans le Service de Chirurgie Générale du Centre de Santé de Référence de la Commune III de Bamako.

Abstract

Objectifs : était de déterminer la fréquence des péritonites par perforation d’ulcère gastroduodénal, identifier les facteurs favorisants, décrire les aspects cliniques ; para cliniques et thérapeutiques puis analyser les résultats de la prise en charge. Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique allant de Janvier 2014 à Décembre 2025 au Cs réf CIII incluant tous les patients présentant une péritonite par perforation gastrique ou duodénale d’origine ulcéreuse confirmée par laparotomie et par histologie. Résultats : Nous avons opéré 51 malades pour perforation d’ulcère gastrique et/ou duodénal soit 32,9% (51/155) des péritonites aiguës généralisées. Sexe masculin prédominait avec 94% (n=48) avec un sex-ratio de 16. L’âge moyen était de 34, 67ans±8. Les signes cliniques et para cliniques en faveur d’une perforation d’ulcère gastroduodénal ont été : les antécédents d’ulcères, une notion de prise de médicaments gastro-toxiques 70,6% (n=36), la douleur abdominale 72,6% (n=37), la contracture abdominale 100% ; une disparition de la matité pré-hépatique 86,3% (n=44), un pneumopéritoine à l’ASP 78,8% (n=40). Tous nos malades ont été opérés par laparotomie. La technique opératoire la plus utilisée était l’excision-suture-epiplooplstie 65% (n=33). En postopératoire tous nos malades ont reçu un traitement médical antiulcéreux. Les suites opératoires s ont été simples dans 98% (n=50). Il n’y a pas eu de cas de récidive dans notre étude. La mortalité était nulle.