Les hernies de la paroi abdominale : aspect épidémiologique, clinique et thérapeutique dans le service de chirurgie générale du CSRef commune III de Bamako

Abstract

Introduction : Les hernies pariétales représentent une des pathologies les plus fréquentes en chirurgie digestive, responsable d’une morbidité importante dans les payes à ressources limitées .Cette étude visait a étudier les aspects épidémiologiques , cliniques et thérapeutique des hernies de la paroi abdominale au centre de santé de référence de la commune III du district de Bamako Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective , descriptive et analytique concernant 255 patients pris en charge pour hernie de la paroi abdominale au centre de sante de référence de la commune III de district de Bamako sur une période de 05ans, allant du 1er Juillet 2020 au 31 Aout 2025. Résultat : Durant la période d’étude nous avons consulté 1584 patients en chirurgie générale, 350 Observations, 1049 interventions chirurgicales dont 255 hernies de la paroi abdominale. Les hernies de la paroi abdominale a représenté 16,1% de patients consultés. La tranche d’âge de 30 à 40 ans était la plus représentée avec 52,2 % des cas. Le sexe masculin a été le plus représenté soit 60,4 % avec un sex-ratio de 1,52 en faveur de sexe masculin. La Tuméfaction a été l’indication opératoire chez la majeure partie de nos patients, soit 63,5% des cas. L’étranglement herniaire a été la principale complication, soit 5,8% des cas. L’anesthésie locale était la plus représentée soit 90,2% des cas. Les techniques de Shouldice et la Réparation aponévrotiques ont représentés respectivement 68,5% et 18,8% des patients .Les suites opératoires immédiates étaient simples dans 96,1% des cas, avec une suppuration pariétale observée dans 3,9% des patients. Conclusion : La hernie de la paroi abdominale est une pathologie fréquente chez le sujet jeune avec une prédominance masculine. Son diagnostic est simple et basé sur les données cliniques. L’engouement herniaire et l’étranglement herniaire constituent les principales complications. La prise en charge est chirurgicale. La morbidité est faible et la mortalité est nulle devant une prise en charge précoce des complications.