Surveillance hebdomadaire de la morbidité et de la mortalité maternelle et périnatale dans deux structures de référence à Bamako Analyse de données agrégées et proposition d’un modèle standardisé de rapportage
Résumé
Introduction : La mortalité maternelle, la mortinatalité et la mortalité néonatale demeurent des
enjeux majeurs de santé publique au Mali. Les données hebdomadaires de routine sont souvent
disponibles dans les structures de soins, mais insuffisamment exploitées pour la surveillance et la
décision. L’objectif de cette étude était d’analyser les données hebdomadaires agrégées de
morbidité et de mortalité maternelle, fœto-néonatale et institutionnelle au CSRéf Commune IV et
au CHU Gabriel Touré, afin de proposer une synthèse opérationnelle d’indicateurs pour un
rapportage hebdomadaire standardisé.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude observationnelle longitudinale fondée sur des données
agrégées hebdomadaires collectées prospectivement, puis harmonisées et analysées
secondairement. Les indicateurs d’activité, de morbidité maternelle, d’issues fœto-néonatales, de
mortalité institutionnelle et de qualité des données ont été décrits par structure. Des analyses
temporelles, des moyennes mobiles et des corrélations de Spearman ont été utilisées.
Résultats : Le CSRéf présentait un volume d’accouchements plus élevé, tandis que le CHU avait
un taux de césarienne plus important. La morbidité maternelle, notamment la prééclampsie,
l’anémie et les transfusions, ainsi que les indicateurs de gravité fœto-néonatale, étaient plus
marqués au CHU. La mortalité maternelle apparaissait comme un indicateur sentinelle distinct,
tandis que la mortinatalité, la mortalité néonatale et la mortalité périnatale formaient un bloc
cohérent.
Conclusion : Les données hebdomadaires harmonisées peuvent soutenir une surveillance
maternelle et périnatale utile à la décision. Un modèle de rapportage à deux niveaux est proposé.