Évaluation de la qualité de vie des patients atteints de maladie de parkinson au stade avance traités par perfusion continue d’Apomorphine ou de Duodopa au Centre Hospitalier Jacques Cœur de Bourges en France de novembre 2023 à octobre 2025.

Abstract

Au terme de cette étude observationnelle monocentrique menée au Centre Hospitalier Jacques Cœur de Bourges, dont l’objectif était d’évaluer l’impact au de 6 mois des traitements par perfusion continue, suivie entre novembre 2023 et octobre 2025 Nous avons colligé 14 patients dont 11 sous Pompe d’Apomorphine et 3 sous gel intestinal de de lévodopa/carbidopa. L’analyse de notre cohorte a mis met en évidence le caractère ultra majoritaire de la pompe à Apomorphine sous-cutanée avec 78,6% contre 21,4% pour à la voie entérale de Levodopa, au-delà des molécules, la gestion récurrente des alarmes techniques a été notifiée par 54,5 % des patients sous apomorphine et par un tiers des patients sous Duodopa. la prédominance était masculine avec une sex-ratio de 2,5 ; la moyenne d'âge était de 68,6 ±7; la durée moyenne de la MP pour notre échantillon était de 10,5 ans Les données de notre étude ont mis en évidence une amélioration globale de 26,9 % de l'index de qualité de vie mesuré par le questionnaire PDQ-39. Dans notre étude le temps quotidien passé en période de blocage ("OFF") a chuté de 68,5 %, passant de 4,73 h/j à seulement 1,49 h/j en moyenne (p < 0,0001). L’analyse des états moteurs objective non seulement une réduction majeure de 51,4 % du temps passé en "OFF", mais également une optimisation qualitative majeure de la période "ON" de 42,8 %. Nous avons enregistré une réduction spectaculaire de 48,5 % des symptômes non moteurs du score MDS-UPDRS Partie I, et l’autonomie de la vie quotidienne s’est améliorer de 41,4 %, la charge thérapeutique orale globale (score LEDD) s’est baissé de 18,5 %, représentant un sevrage brut de 189,3 mg de lévodopa équivalente par jour (p < 0,01). Sur le plan de la sécurité d'emploi, le profil de tolérance était caractérisé par l'apparition de nodules sous-cutanés chez 36,4 % de ce sous-groupe et d'érythèmes chez 27,3 % d'entre eux.